Mordida cruzada: consecuencias y ortodoncia

Si observas que muerdes del revés, que tus dientes no encajan correctamente al cerrar la boca o experimentas algún tipo de incomodidad al masticar, es posible que tengas mordida cruzada. Pero no te preocupes, en este artículo te contamos todo sobre ella, cómo se produce, las consecuencias y qué opciones de tratamiento existen para corregir la mordida cruzada.

¿Qué es la mordida cruzada?

Lo normal es que los dientes superiores muerdan por fuera de los inferiores, tanto a nivel anterior como posterior. La mordida cruzada se produce cuando los dientes superiores se encuentran por dentro de los inferiores.

Puede producirse tanto en la región frontal de la boca (mordida cruzada anterior) como en los lados (mordida cruzada posterior). En casos más graves, puede afectar a uno y otro lado posterior.

¿Qué tipos existen?

La mordida cruzada puede ser dentaria, esquelética, funcional o una combinación de varias de ellas.

• Dental: es aquella que afecta a uno o varios dientes, que se encuentran mal posicionados respecto al hueso que los sustenta.
• Esquelética: se produce por un déficit en la anchura maxilar, exceso mandibular o combinación de ambas.
• Funcional: se evidencia una desviación mandibular hacia el lado de la mordida cruzada cuando el paciente muerde. La mandíbula se desplaza en la fase final del cierre de la mandíbula.

Fig. 1. Mordida cruzada: antes y después. En la imagen izquierda se observa una mordida cruzada posterior. En la foto de la derecha, su corrección tras el tratamiento con alineadores transparentes.

¿Cuáles son sus causas?

Tiene distintas causas y es importante identificarlas para determinar el mejor enfoque de tratamiento, así como evitar que se desarrolle cuando el paciente está en crecimiento. Normalmente nos encontraremos la combinación de varios factores. Algunas de los factores más comunes son:

• Factores genéticos: puede ser hereditaria, es decir, transmitirse de padres a hijos a través de los genes.
• Interferencias dentales: son contactos inadecuados entre los dientes, que generan inestabilidad y provocan un desplazamiento de la mandíbula. Suelen producirse a nivel de los caninos de leche superiores, causando una desviación de la mandíbula cuando vamos a cerrar la boca.
• Falta de crecimiento del hueso maxilar o exceso de crecimiento de la mandíbula.
• Hábitos orales nocivos como la succión del pulgar, que altera el normal crecimiento de las estructuras orofaciales.
• Deglución disfuncional: se trata de la interposición de la lengua entre los dientes para estabilizar la mandíbula y conseguir el sellado de la cavidad oral. Cuando tragamos la lengua debe estar situada en el paladar, es la fuerza constante de la lengua sobre el paladar lo que hace que se desarrolle en anchura.  Al existir deglución disfuncional, la lengua adopta una posición más baja y protruida y no estimula el crecimiento del paladar.
• Respiración oral: puede estar provocada por presencia de amígdalas o adenoides aumentadas. La respiración oral provoca que el hueso maxilar no crezca lo suficiente por la presión ejercida sobre él de los músculos buccinadores que comprimen la zona de los premolares.
• Traumatismo mandibular: cuando se produce una fractura mandibular, especialmente en individuos en crecimiento, se puede producir un crecimiento de la mandíbula asimétrico que produzca mordida cruzada.

¿Qué ocurre si tengo mordida cruzada?

Este problema no solo puede afectar a la estética de la sonrisa, sino que también puede tener consecuencias para la salud bucal y general. Algunas de las posibles consecuencias de la mordida cruzada incluyen:

• Desgaste dental irregular: lo ideal es masticar por los dos lados de la boca por igual. En estos casos el paciente suele presentar masticación unilateral y masticar fundamentalmente del lado de la mordida cruzada, produciéndose un desgaste desigual.
• Problemas en la articulación de la mandíbula: algunos estudios refieren que la mordida cruzada puede causar problemas en las articulaciones temporomandibulares (ATM). Esto puede derivar en dolor y dificultad para abrir o cerrar la boca. En los casos de pacientes adultos con mordida cruzada se observan diferencias significativas entre la articulación de un lado y del otro.
• Dificultades para hablar y masticar: puede afectar a la capacidad de hablar con claridad y masticar adecuadamente los alimentos, lo que podría tener un impacto en la nutrición y la autoestima.
• Estética facial: en casos más notorios, la mordida cruzada puede alterar la simetría facial y afectar a la confianza del paciente en su apariencia.

¿Cuál es su tratamiento?

El tipo de tratamiento dependerá de si el paciente se encuentra en crecimiento o es adulto. Es importante recordar que cuanto antes se aborde el problema, mejores serán los resultados. Algunas de las opciones de tratamiento incluyen:

• Aparatos de expansión: son aparatos de poner y quitar que se suelen usar en casos de mordidas cruzadas dentales.
• Brackets o alineadores transparentes: se usan para corrección de mordidas cruzadas dentales o camuflaje de mordidas cruzadas esqueléticas leves.
• Aparatos ortopédicos: los disyuntores son aparatos que van colocados sobre el maxilar y que tienen la capacidad de ensancharlo. Los hay fijos y de quita y pon, como el palatar expander de Invisalign, que nos ayuda a expandir el maxilar superior.
• Cirugía ortognática: en pacientes adultos donde ya se ha acabado el crecimiento y presentan casos complejos, puede ser necesaria una cirugía para fragmentar el maxilar y darle la misma anchura que a la mandíbula.
• Logopedia: se trata de un tratamiento coadyuvante al aparato de ortodoncia. Es de gran importancia en los casos de deglución disfuncional para reeducar la posición de la lengua al tragar y evitar así la recidiva.

Fig. 2. Aparato expansor de quitar y poner que se usa para la corrección de la mordida cruzada dentaria.

Acude a un especialista en ortodoncia

La mordida cruzada es un problema dental común pero tratable que afecta tanto la función como la estética de nuestra sonrisa. Si sospechas que tienes una mordida cruzada o si notas algún síntoma mencionado en este artículo, te recomendamos que busques la opinión de un especialista en ortodoncia. El tratamiento  puede mejorar significativamente tu calidad de vida, tu salud oral y tu confianza y seguridad.

Recuerda que cada caso es único y un ortodoncista es la mejor persona para evaluar tu situación y recomendarte el tratamiento más adecuado. Si aún te quedan dudas, te esperamos en nuestra clínica dental en Ourense. Rúa Xoan de Novoa, 3.

Artículo original de Laura Laso. Todos los derechos reservados

La Dra. Laura Laso, es la encargada en nuestra clínica dental Ortodoncia Ourense de realizar este tipo de tratamientos. La Dra. Laura Laso tiene amplia experiencia tratando a pacientes con diferentes técnicas de ortodoncia y está actualizándose constantemente con los mejores doctores a nivel nacional e internacional.

En Clínica Dental Ortodoncia Ourense somos especialistas en ortodoncia invisible en Ourense. No dudes en contactar con nosotros cualquier tipo de duda que te pueda surgir sobre tu salud bucal. Ortodoncia Ourense · Dra. Laura Laso ☎ 988 00 99 00