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¿Qué es el bruxismo?

¿Qué es el bruxismo?

El bruxismo es el rechinamiento o apretamiento de los dientes, así como los deslizamientos de la mandíbula. Puede producirse durante el día o por la noche, llamándose bruxismo del sueño o bruxismo de vigilia. En el bruxismo del sueño normalmente se produce rechinamiento y con poca frecuencia apretamiento, mientras que en el de vigilia, normalmente se produce apretamiento y con poca frecuencia rechinamiento.

Según datos de la Sociedad Española del Sueño el bruxismo afecta aproximadamente al 8% de la población y en muchas ocasiones pasa desapercibido o no está todavía diagnosticado. 

Qué síntomas presenta el bruxismo

En función del grado de bruxismo pueden aparecer algunos de los siguientes síntomas:

  • dolor y disfunción de los músculos masticatorios y la articulación temporomandibular
  • fatiga muscular e hipertrofia en los músculos de la cara
  • apertura bucal reducida al despertar
  • dolores de cabeza matutinos
  • desgastes o fracturas de los dientes así como de los tratamientos dentales: implantes, carillas, etc.
  • retracción de las encías por la sobrecarga que reciben los dientes

Síntomas del bruxismo

Cómo se diagnostica el bruxismo

La forma más evidente de diagnóstico por parte del odontólogo es a través de los desgastes que aparecen en los dientes y que no se corresponden con los desgastes habituales por la masticación.

Además, pese a que el bruxismo es una actividad involuntaria es habitual que el propio paciente se acabe dando cuenta al despertarse por el malestar y molestias musculares y articulares. Otras veces, son las personas cercanas, los que escuchan el ruido que produce el rechinamiento mientras el paciente duerme. Es habitual que sean los padres quienes detectan el bruxismo en sus hijos por el ruido que hacen con sus dientes al dormir.

Causas del bruxismo

El bruxismo puede tener distintas causas, pudiendo estar combinadas varias de ellas. A continuación describimos algunas de las más habituales:

  • Factores relacionados con el sueño, microdespertares. En el bruxismo nocturno se observa un aumento de movimientos rítmicos mandibulares, incrementando la frecuencia de microdespertares, momentos en los que el cerebro pasa desde el sueño a un estado excitado. Son cambios bruscos de 3 a 15 segundos en la actividad cerebral. Cuando esto sucede, se produce un aumento en el ritmo cardíaco y en el tono muscular. Esto provocará un sueño poco reparador y somnolencia durante el día, agravando el estrés y pudiendo provocar también bruxismo por el día.
  • Factores psicosociales. Estrés y personalidad (competitividad).
  • Factores neuroquímicos. Muchos compuestos neuroquímicos y neurotransmisores están involucrados en el origen y modulación de los movimientos mandibulares durante el sueño.
  • Interferencias oclusales. El incorrecto engranaje de los dientes en una posición inestable, favorece la búsqueda de una posición correcta de la mordida, desgastando las superficies de los dientes que generan interferencias.
  • Enfermedades que causan trastornos del movimiento como Parkinson, epilepsia o síndrome de déficit de atención-hiperactividad.

Qué es el bruxismo

Tratamiento del bruxismo

Teniendo en cuenta al bruxismo como una actividad parafuncional multifactorial, el tratamiento y manejo deberían ir enfocados hacia la identificación y control de sus causas, además del tratamiento de los daños ya ocurridos.

  • Férula de descarga: Uno de los tratamientos más eficaces para la prevención de las secuelas del bruxismo es el tratamiento con una férula de descarga rígida. La férula de descarga es un dispositivo que se confecciona a la medida de tu boca, cubriendo toda la superficie de tus dientes del maxilar o mandíbula. Su superficie es rígida y lisa, consiguiendo que los dientes no se engranen y no puedas hacer presión para apretar. Normalmente se suele indicar su uso para dormir, aunque podrá haber excepciones. Protege tus dientes de los desgastes y su sobrecarga, así como los tratamientos dentales que puedas tener, como implantes, carillas, prótesis fija, etc. Durante su utilización también se percibe mayor confort al despertar.
  • Evitar factores de riesgo: higiene del sueño y evitar todas aquellas sustancias que puedan alterar el sueño o estimulantes como pueden ser la cafeína, la nicotina, el alcohol…
  • Tratamiento farmacológico. Su efecto es limitado a largo plazo, pueden emplearse relajantes musculares mientras existe dolor provocado por el bruxismo. Actualmente  se inyecta toxina botulínica (botox) en los músculos masticatorios con el fin de producir parálisis muscular pero su efecto se limita a la zona de inyección y tiene una duración de  entre 3 y 6 meses.
  • Disminución del estrés y facilitar la relajación muscular mediante ejercicios o técnicas de respiración.

Tratamiento y causas del bruxismo

Bruxismo y ortodoncia

Aunque hacen falta más estudios científicos que profundicen en la implicación de las interferencias oclusales en el origen del bruxismo, está claro que tener una correcta mordida, sin duda, ayuda a la estabilidad de los dientes, la mandíbula y la articulación temporomandibular.

Por otra parte, en aquellos pacientes con bruxismo que se someten a un tratamiento de ortodoncia, una vez finalizado el tratamiento  será necesario el uso de una férula de descarga de uso nocturno confeccionada con el objetivo de actuar también como un retenedor y mantener la posición de los dientes conseguida.

Si tienes cualquier duda en Ortodoncia Ourense podemos ayudarte. Contacta con nosotros.

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¿Qué son los ataches de Invisalign y para qué sirven?

¿Qué son los ataches de Invisalign y para qué sirven?

Además de los alineadores transparentes, el sistema de ortodoncia transparente Invisalign se apoya en los ataches para conseguir que los dientes se muevan a la posición que el ortodoncista desea.

 

¿Qué son los ataches de Invisalign?

Los ataches son unos pequeños relieves que se colocan sobre los dientes, para facilitar la aplicación de fuerzas de los alineadores sobre los dientes y que estos se muevan. Por ejemplo, ayudar a la rotación de un diente. Son muy estéticos, del color del diente y se retirarán al finalizar el tratamiento de ortodoncia.

 

Qué son los ataches de Invisalign

 

¿Cómo se diseñan los ataches en Invisalign?

Tras la planificación inicial realizada por tu ortodoncista, podrás saber en qué dientes llevas ataches y en cuáles no. 

Tras el estudio de tu caso, el ortodoncista evaluará los dientes en los que debes llevar ataches y de qué tipo. Los ataches tienen distintas formas y tamaños, y normalmente se colocan sobre la superficie externa de los dientes.

Una de las ventajas del sistema Invisalign es que dispone de ataches optimizados. Esto significa, que el software de Invisalign estudia la posición exacta y óptima de la superficie del diente donde debe estar ubicado para que el movimiento que solicita el doctor se produzca. Los dientes se mueven a través de fuerzas, y es importante que el punto de aplicación de la fuerza sea preciso. Esto es una de las principales ventajas de Invisalign respecto a otras marcas de alineadores transparentes.

 

¿Cómo se colocan los ataches de Invisalign? 

Una vez recibidos en la consulta los alineadores, el doctor recibe también una férula/plantilla con la que te colocará los ataches. Normalmente los primeros alineadores son sin ataches, para permitir al paciente su adaptación a su nuevo tratamiento de ortodoncia. En la segunda visita, se colocarán los ataches sobre tus dientes en la posición exacta que se ha planificado con la ayuda de una plantilla. 

 

Pasos para su colocación

  1. Se limpia y acondiciona la superficie de los dientes.
  2. Se rellenan los huecos de los ataches en  la férula/plantilla de los ataches.
  3. Se coloca en la boca del paciente la plantilla y quedan colocados.

Una vez finalizado el tratamiento de Invisalign, los ataches se pulen sin dañar la superficie del diente.

 

como se colocan los ataches de invisalign

 

¿Duelen los ataches?

Notarás un pequeño relieve sobre la superficie del diente al que te adaptas enseguida. No molestan y son inapreciables. Podrás cepillarte con la misma facilidad que lo hacías antes de iniciar tu tratamiento con Invisalign. 

Si los primeros alineadores que te entregaron fueron sin ataches para permitirte adaptarte poco a poco, notarás que te cuesta más colocar y retirar los alineadores, pero enseguida te acostumbras a ellos. También puede que notes que la ligera presión que ejercen los alineadores sobre tus dientes al cambiarte el alineador es un poco mayor, si esto te genera incomodidad, te recomendamos cambiar los alineadores por la noche, de manera que cuando te levantes estarás súper acostumbrado.

No es habitual que la gente se dé cuenta de que llevas un atache colocado. Solo aquellos pacientes que han sido tratados con Invisalign son capaces de detectarlos.

 

¿Podré llevar ataches diferentes durante el tratamiento?

Sí, durante el tratamiento con alineadores es normal que puedas llevar distintos ataches en un mismo diente.

Es habitual que los doctores planifiquen el tratamiento con alineadores transparentes en varias etapas. Una primera etapa de alineadores donde se hacen la mayor parte de los movimientos, y una segunda etapa de alineadores adicionales donde se realizan movimientos más pequeños de los dientes y así mejorar las posiciones finales de cada pieza dental.

Los objetivos de cada etapa de alineadores son distintos, así que es habitual que el doctor retire los ataches iniciales y realice el escaneado de tu boca para pedir alineadores adicionales sin los ataches. 

En estos alineadores adicionales se podrán colocar nuevos ataches que se adapten más a los movimientos de perfeccionamiento que el doctor necesita realizar en esta etapa final. 

 

para que sirven los ataches de invisalign

 

¿Qué otros elementos además de los ataches, podré llevar con mi tratamiento de Invisalign?

Además de los alineadores y los ataches, es habitual la colocación de pequeños botones sobre los dientes. Estos botones se emplean para enganchar elásticos en los dientes y ayudar al alineador a dirigir el movimiento de los dientes en una determinada dirección. 

Los elásticos son de quita y pon, y será tu ortodoncista el que te indique el número de horas que debes llevarlos.

Si sigues teniendo alguna duda acerca de los ataches de Invisalign, puedes contactar con nosotros y te explicaremos todo lo que necesites.

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Corregir tus dientes sin brackets es posible

Corregir tus dientes sin brackets es posible

Habitualmente se asocia la ortodoncia con la idea de ponerse brackets, pero es mucho más que eso. Si lo que buscas es colocar tus dientes sin brackets la solución perfecta para ti es un tratamiento con alineadores transparentes. Asi que si, se pueden corregir los dientes sin brackets y a continuación te explicamos en qué consiste.

 

Los alineadores transparentes permiten corregir la dentadura sin usar brackets

Aunque puede parecer un sistema de ortodoncia reciente, los profesionales de Ortodoncia Ourense llevamos más de 8 años trabajando con alineadores transparentes, con los que se pueden enderezar los dientes sin necesidad de usar brackets, y nuestra experiencia nos permite afirmar que con este tipo de alineadores podemos tratar todos los problemas que habitualmente se tratan con brackets.

Muchas de las personas que nos visitan que ya han llevado brackets metátilos y estéticos, y sus dientes que se vuelven a montar por falta de uso de la retención, optan por volver a alinear y arreglarse los dientes sin brackets. Para nosotros se trata de un sistema ideal para tratar este tipo de casos. También es un tratamiento que se adecúa muy bien para cualquier otro paciente que quiera arreglarse los dientes sin brackets. Además de ser aptos para todas las edades, tanto en el caso de niños como el de adultos, se pueden utilizar para corregir los dientes sin brackets desde los casos más sencillos a los más complejos.

¿Qué son los alineadores transparentes?

Son férulas con la forma de tus dientes, que se van cambiando cada 7 o 15 días, dependiendo de cada caso y cada una de estas férulas va haciendo movimientos progresivos sobre tus dientes, hasta colocarlos en una posición final planificada desde el principio del tratamiento.

 

alineadores transparentes ortodoncia invisible para corregir dientes sin brackets

¿Cómo se pueden enderezar los dientes con una la ortodoncia sin brackets?

El primer paso y el más importante es el diagnóstico y la planificación del caso. Se hace un estudio del paciente y se toma un escáner 3D intraoral para digitalizar la boca desde su situación de partida. Con la ayuda de una empresa externa y su software se planifican virtualmente los movimientos que queremos hacer con tus dientes y la posición final que deseamos alcanzar. A continuación se empiezan a fabricar los alineadores hechos a la medida de tu boca, con los que poder lucir unos dientes perfectamente alineados sin necesidad de brackets.

Una vez que los recibimos en la consulta, el paciente acude a revisiones periódicas para ir avanzando con el uso de los alineadores con todas las garantías y la continua supervisión del ortodoncista.

Los alineadores vienen en paquetes numerados, el 1,2,3…etc. Te irás cambiando los alineadores progresivamente en tu casa según las indicaciones que te va realizando el doctor. Lo recomendable es utilizarlos 22h diarias, son de quita y pon, por lo que se deben quitar para comer, pudiendo beber solo agua con ellos colocados. Además de ser un sistema de ortodoncia mucho más estético que los brackets, permite comer todo tipo de alimentos como si no llevases ortodoncia (otro beneficio más de corregir los dientes sin brackets)

Otra de las ventajas de este tipo de tratamiento es que no necesitas cambiar tus hábitos de higiene bucal, ya que puedes continuar cepillándote como hacías habitualmente.

La experiencia también nos dice que con este tipo de tratamiento tiene un menor número de urgencias provocadas por llagas en la boca que pueden aparecer por el roce del alambre de los brackets. Cada uno de los alineadores diseñados y adaptados a tu boca, irá haciendo movimientos progresivos sobre tus dientes, hasta llegar a la posición prevista, estudiada y analizada por el ortodoncista desde el primer minuto en el que comienza tu tratamiento.


No me puedo corregir los dientes sin brackets: “Me han dicho que no sirven para mi caso”

Actualmente, cualquier caso que se pueda tratar con brackets, se puede tratar con alineadores para corregir la dentadura.

El éxito del tratamiento con alineadores va a depender de los conocimientos que tenga el profesional que lo realice y de la experiencia que tenga trabajando con ellos. Los alineadores no son “mágicos” y por eso es importante que la persona que dirija el tratamiento sea verdaderamente especialista en ortodoncia.

Las distintas marcas de alineadores generan certificados que le entregan a los doctores, sin distinguir si es especialista en ortodoncia o no. Estar certificado en una marca concreta, Invisalign, Quicksmile o Spark no equivale a contar con experiencia en ortodoncia, ni haber pasado ningún examen sobre esta técnica.

Piensa por un momento en un coche de fórmula uno. No es lo mismo que se suba al coche un conductor normal, que un piloto de fórmula uno profesional. ¿Quién crees que lo conducirá mejor? Los ortodoncistas que nos dedicamos en exclusiva a la ortodoncia, dedicamos muchas horas de formación y aprendizaje solo a esta especialidad, al igual que el piloto de fórmula uno.

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¿A qué edad se recomienda poner brackets a los niños?

¿A qué edad se recomienda poner brackets a los niños?

Es habitual que te preguntes a partir de qué edad se pueden empezar a poner brackets a los niños y comienza el tratamiento de ortodoncia de tus hijos. Esto va a depender de la situación clínica de cada paciente. Es fundamental que se haga la primera revisión de ortodoncia alrededor de los 6 años, como recomiendan diversas sociedades científicas como la Sociedad Americana de Ortodoncia.

Con 6 años se recomienda realizar la primera visita al ortodoncista

Puede sorprender, ya que con 6 años aún no se le han caído a los niños todos los dientes de leche, pero es muy importante que sea a partir de esta edad a la que empecemos a ir a un ortodoncista especialista para ver si se debe poner ortodoncia al menor. Esta primera revisión es muy importante, ya que la ortodoncia no sólo se encarga de colocar los dientes en su correcta posición, sino que también trata y previene las alteraciones de crecimiento en los huesos maxilares. La ortodoncia es mucho más que brackets. Una revisión con tu ortodoncista para realizar un diagnóstico precoz es fundamental, para así poder prevenir problemas esqueléticos o de posición de los dientes.

En ortodoncia existen dos grandes grupos de problemas

1. Problemas esqueléticos

Son las anomalías entre el tamaño del hueso maxilar y la mandíbula. Algunos ejemplos son un paladar estrecho, un maxilar pequeño respecto a la mandíbula o una mandíbula pequeña. Este tipo de problemas solo se podrán corregir con aparatos de ortopedia mientras el paciente esté en crecimiento. Es lo que se conoce como ortodoncia interceptiva

Algunos de estos problemas es importante que se corrijan durante el crecimiento y en cuanto se diagnostiquen. Ya que si no se atajan a tiempo, por ejemplo el crecimiento se desarrollará de manera asimétrica. 

Si un problema esquelético no se ha detectado a tiempo, una vez finalizado el crecimiento, la única solución para su corrección es la cirugía maxilofacial. 

Mientras los niños no tienen los dientes definitivos en la boca, nuestro objetivo es garantizar que el crecimiento de sus huesos se produzca de forma adecuada. También es importante eliminar malos hábitos  que puedan ocasionar maloclusiones como la succión del labio, succión del dedo, persistencia del uso de chupete o deglución disfuncional.

La deglución disfuncional se produce cuando la lengua empuja los dientes de arriba o los laterales mientras se come. Esto puede provocar alteraciones en la oclusión y en ocasiones también en la pronunciación de ciertos fonemas. Es por esto que este tipo de tratamientos se hacen en colaboración entre el ortodoncista y el logopeda. 

 

A que edad se recomienda poner brackets a los niños

 

2. Problemas de posición de los dientes

Son aquellos en los que los dientes se encuentran en una posición incorrecta. Para la corrección de este tipo de problemas podremos emplear alineadores transparentes o brackets. Se trata de ordenar los dientes en la posición adecuada con respecto al hueso y de esta forma facilitar su función correcta. No se trata sólo de colocarlos en línea. Para llevar los dientes a su correcta posición debemos tener ya los dientes definitivos. 

La edad a la que se suelen comenzar este tipo de tratamientos con brackets es alrededor de los 11 años, dependiendo del crecimiento de los dientes definitivos en tu hijo. Normalmente los tratamientos de brackets se inician una vez caídos los dientes de leche, y ya erupcionados los dientes definitivos. 

Sin embargo, debe estudiarse cada caso en particular, ya que puede haber ocasiones en las que sea necesario comenzar el tratamiento de brackets antes de esa edad.  

También se puede iniciar un tratamiento de brackets de los 11 años en adelante, pero si por ejemplo, la oclusión no es correcta y no comenzamos el tratamiento a tiempo, se pueden desencadenar otros problemas.  

En ocasiones, una mordida incorrecta, puede producir desgastes en los dientes, así como que los dientes no reciban las cargas de la masticación adecuadas y puedan llegar a producirse recesiones, es decir que se pierda encía. Ambos casos son irreversibles y no se pueden recuperar de forma natural. Una vez el diente se ha desgastado habría que restaurar la anatomía original de esa pieza dental con reconstrucciones, y para mejorar el nivel de encía tenemos que recurrir a un injerto.

Entonces, ¿cuándo se suelen colocar los brackets en niños?

Los brackets se suelen poner alrededor de los 11 años, cuando ya han salido los dientes permanentes, pero depende de la situación de cada paciente.

En conclusión, es fundamental la valoración temprana por parte del ortodoncista para determinar si es necesario o no el tratamiento con brackets y en qué edad conviene más empezarlo. No olvides que ortodoncia es igual a prevención.

 

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